大家好，我是@柿子。
今年院线重映了两部以镜头美学著称的老港片，一部《花样年华》，一部《倩女幽魂》。
除了导演和幕后人员的鬼斧神工，主演们的脸对于影片美感的提升也功不可没，这几张脸出现在银幕上，对观众来说就是极致享受。
然而在如今很多医美销售眼里，这些脸也能找出些许“错处”：有的颧骨偏高，有的有小龅牙，有的有抬头纹，有的面部线条不够硬朗。
但有瑕疵怎么了？他们的整体面部比例那么协调，并且轮廓流畅、皮肉平整度高，在精湛演技和动人故事的加持下，一颦一笑都鲜活生动，那些小bug反而成了独特的加分点。
所以说美在细节上没有标准答案，但是在大框架上有标准模板，这个模板的底色就是协调。
协调有很多种，颜色协调、比例协调、风格协调……我们日常涂抹护肤品与做光电医美，就是在追求皮肤颜色上的协调（肤色均匀往往昭示着更良好的健康状况）；上次我分享的填充微调👉《原来这才是玻尿酸的终极用法》，就是在追求比例上的协调；风格协调往浅了说是外形上没有突兀之处，往深处说是自洽与知行合一。
协调的课题太大，一个小分支就够我们探讨很久。
零几年那会国内流行做整形手术，尤其是照着明星整，致力于换头到亲妈都不认识。但普通人和明星的头骨、颌面、面部折叠度条件完全不一样（特别是混血明星），把她们的五官照搬到普通人脸上大概率是不协调的，比如说在相对扁平的脸上拔起一个又高又尖的鼻子，在低眉骨下做个欧式大双眼皮。
所以这两年修复需求也很大，下颌角补骨、双眼皮修窄、融掉通天鼻山根里的玻尿酸、取出假体……
大开大合的审美风潮过去后，越来越多的人发现“换头式整形”放在自己的脸上并不协调，所以现在想要改善的人都更偏向于“化妆式微调”的手段——注射填充。
👆第一眼看不出来区别但好像哪里变了？那就对了，现在谁打个针还要敲锣打鼓昭告天下呢？
轮廓变流畅+法令纹淡化，这就是不露声色的“化妆式微调”。
毕竟咱也不是去执行特别任务的，没必要动用易容术哈。
上周和大家分享填充的时候，发现不少人在担心这个：看到女明星那么有钱，还有团队帮找医生，都会把脸打僵变丑，所以根本不敢碰注射填充。
这里先说结论：导致脸僵的不是注射本身，而是过量/不精确的注射。
任何行为和事物，和“过量”沾边准没好事，呼吸过于频繁都会“呼吸碱中毒”，何况是注射这种精密的操作。
就像一瓶水能解渴，一池水能淹死人；
0.01%的视黄醇是淡纹神器，0.1%甚至1%的视黄醇是红脸元凶；
光子1-3个月打一次是全能嫩肤项目，一周打一次那就是毁容项目……
深扒一下就会发现，其实调整效果自然的明星比翻车的明星更多。
尤其是医美相对成熟的港台地区的艺人，一个个都好看得不露声色，很难被外人发现改动痕迹。而那些令人印象深刻的明星毁脸案例，因为改动得太突兀，所以给人一种动脸必然翻车的感觉。
其实不同的明星及其团队的素质差距很大，美商和整商也参差不齐，钱多也难以保证对接到好的医生资源，还不一定能做到理性克制。
而且大家都知道明星赚钱相对轻松，所以明星更容易被忽悠着花钱多打——聚光灯下怀揣大量财富，但不太会花的人，不知道被多少双眼睛盯着呢。
所以填充需要适可而止+培养美商。
每个人都是自己要花一辈子雕琢的作品，我们要把雕琢的方向掌握在自己手中。比如长脸的我不可能把自己填成短脸甜妹，常规亚洲脸也很难大变立体雕塑脸，我能通过填充让自己面部比例更和谐、平整就足够了。
想一步登天注射成刘天仙？下辈子投胎争取吧。
在上次调整前，我做了蛮久的材料功课，最后选择了用3支瑞蓝丽瑅玻尿酸改善轮廓，2支伊妍仕少女针打鼻基底。
👆尽管颧弓下面的微凹依然存在，但颧弓和颞部之间的衔接更加流畅。
👆略显累赘的下半张脸被“提”起来了，鼻基底也没有了那种“深陷”的感觉，总之：人还是我这个人，但精气神可太不一样了。
这次我用到的瑞蓝玻尿酸和伊妍仕少女针，也代表了玻尿酸和再生材料这两大类主流填充材料。
玻尿酸是目前市面上应用最广的填充材料，选择范围也很大。一次玻尿酸注射可以维持8-24个月，具体会根据交联的程度和各个品牌的交联技术而波动。
之前@YY也具体介绍过常见玻尿酸的特性👉《1ml一万八？还有这么多人买？》
至于玻尿酸的价格，受品牌和维持时间影响，以常见的乔雅登和瑞蓝为例，单部位浅层注射改善，一般要用1-2支，浅层打的玻尿酸用不着很贵的，价格一般在万元以内；但如果需要做深层的容量填充，就需要选择相对贵一点的玻尿酸（更硬），一次可能会用3-4支，单支的价格可能达到万元左右，总价大约几万元。
我打轮廓用的瑞蓝丽瑅（丽多），是一款硬度很高、适合骨相塑形的大分子（含麻）玻尿酸，打起来不是很痛。
瑞蓝丽瑅（丽多）市场参考价：约9800元/支
用它重点提升颞部后，太阳穴和颧弓的落差就没那么大了👇
原本颧弓到太阳穴的走势是向内的，改善后走势更偏垂直👇
这组对比甚至被@Peggy锐评为“像p的”🙂（冤枉啊！真的是原图直出！！）
如果预算比较少，想要选择相对物美价廉的玻尿酸，当然也是可以的，但出现红肿、迟发性过敏、大量吸水发泡等并发症的概率会提高。个人认为，选择好一点的材料，少打几支，间隔的时间久一些，也好过短时间内大量堆叠低品质玻尿酸。
为什么这么说呢？很多人都听过“玻尿酸是可逆的”“可以打溶解酶”，觉得打差的没什么关系，到时候溶掉不就好了？想法大方向上没有错，但忽略了皮肤组织是个变量。
虽然理论上玻尿酸是可以完全代谢的，但是在人体解剖中发现，玻尿酸不能百分之百代谢，会有少量残留，这部分残留除了交联剂之外，还有少量玻尿酸。这部分残留会充斥在我们组织腔隙之中，再加上本身玻尿酸吸水的特性，后续容易水肿造成馒化。
而高端玻尿酸品牌的产品则有更先进的处理技术，没那么容易在脸上留下太多烂摊子。
在两个高端品牌里选择了打瑞蓝，我多多少少受到了@YY的影响，毕竟上班时间不止一次听过她对比两个品牌的交联工艺：
编辑部do脸怪
为什么乔雅登和瑞蓝之间会有这样的差异呢？这要从两者截然不同的交联方式讲起。
乔雅登的交联工艺称作vycross，是一次交联之后，将长链玻尿酸切割成需要的大小，再进行二次交联，最后进行纯化，得到玻尿酸凝胶。
而瑞蓝的交联工艺叫做nasha，使用同等剂量的交联剂，去修饰大小相似的玻尿酸，得到均一大小的玻尿酸颗粒，最后进行纯化得到玻尿酸凝胶。
对化学课程还有印象的同学想一想，这两者谁的操作比较耗时间？谁的交联程度会比较高？纯度会比较高？
那肯定是控制了变量的那位对不对？
所以也就形成了我们看到的结论，vycross低端线的吸水性比较强，但维持时间久；nasha相对不容易水肿，维持时间短。
可惜全能战士往往有一个隐秘而脆弱的阿基琉斯之踵，瑞蓝丽瑅玻尿酸交联剂少、硬度高、不容易吸水膨胀，但代谢速度比乔雅登丰颜玻尿酸快。
所以没有完美的材料，只有更契合需求的材料。
相比玻尿酸单纯靠材料支撑，再生材料靠的是后期不同的微球材料促进胶原蛋白生长+前期部分CMC凝胶即时填充出效果。
打到体内的特定位置以后，再生材料里的凝胶会逐渐被吸收。此时微球对胶原蛋白的刺激效果还没显现出来，看起来就好像是效果减弱了，进入“回落期”。后面等到胶原蛋白逐渐被刺激再生长出，填补了原本凝胶的位置，填充效果就能持续很久——比玻尿酸维持时间更长，有几款甚至能维持长达2年。
再生材料比单纯玻尿酸注射的效果更加自然、持久，还没有交联剂，所以价格也普遍更高，在2w左右。
少女针是一类以PCL微球+CMC凝胶为主的硬性填充材料，很适合打在深层做支撑塑形，尤其是鼻部和眉弓。
上次我就在鼻基底深层共注射了2支伊妍仕少女针，可以看到法令纹（鼻唇沟）明显淡化👇
✌是不是没那么凶和疲态了？
👆侧面的鼻基底改善效果更加明显（这张还能看到玻尿酸对下半张脸的提拉）。
伊妍仕Ellance
市场参考价：约18800元/支（1ml）
一般机构做活动能做到7.5折左右的折扣，有些地方买得多还会有优惠。
目前市面上的少女针一般都是指伊妍仕，不过今年有一款国产少女针Purajuve塑妍真·真妤也新获批了，比伊妍仕便宜一丢丢（约12800元/支），有兴趣的可以观望一下。
童颜针是一类以PLLA(聚左旋乳酸)微球+少量CMC凝胶为主的抗衰填充材料。
艾维岚Loviselle
市场参考价：约18800元/瓶（340mg）
艾维岚是微球颗粒最小最均匀的一款童颜针，甚至可以用来打水光（好奢侈啊）。
但是一定要注意：童颜针都是冻干材料，打之前需要用溶剂复溶，这也对医生护士的经验有要求，毕竟要是材料溶解不充分，就更容易打出结节/肉芽肿（尤其是后面会提到的塑妍萃，要溶一天！）。
艾塑菲AestheFill
市场参考价：约23800元/瓶（200mg）
艾塑菲的聚乳酸微球径粒介于艾维岚和塑妍萃之间，所以特性也介于它俩之间。
塑妍萃Sculptra（天后针）
市场参考价：约23800元/瓶（367.5mg）
塑妍萃进入国内时间并不长，还算是个新产品。但人家在国外有点资历，据说深得歌坛天后喜爱，所以也被称为“天后针”。
相比擅长骨相塑形的少女针，这些童颜针的支撑性较弱，没那么适合用来骨相塑形，但是很适合用来铺大面积的部位，比如太阳穴、苹果肌、面颊、口周的收紧。
童颜针的支撑效果受微球的粒径和质量影响，比如国内批得最早的艾维岚，它的再生效果比较弱，但优点是比较温和，发生结节和肿胀的概率相对较低，但也是因为再生效果不是最强，用来打深层的支撑会有点疲弱；反观塑妍萃Sculptra和艾塑菲aesthefill，微球大一点，再生效果强劲一点，用来打深层支撑效果会好点，但炎症反应会更强，所以结节/肉芽肿等副反应的反馈会比较多一些，这是由本身材料的特性决定的。
有些人在打了童颜之后觉得完全没效果，其实也跟注射的医生有关。童颜针的打法和玻尿酸不一样，有些人还在用玻尿酸的打法去打童颜针，效果当然不好，等于把贵价的材料浪费了，所以想打童颜针的人更需注意，要找经过培训的有经验的医生。
两万块的童颜针都舍得，怎么就不舍得再花点精力筛选好医生呢？！
其实除了上面提到的玻尿酸和再生材料，胶原蛋白也是很优秀的填充材料，不吸水不发泡很少馒化，生物相容性好，塑形效果自然，但胶原蛋白分解速吸收度实在太快了，维持时间可能就半年不到，补充起来肉疼。
虽然单支胶原蛋白没有单支再生材料贵，但它烧钱速度快，对钱包伤害大，且胶原蛋白有过敏几率，需要做皮试，所以很少作为主推的填充材料。
这里还要提醒大家，不是每个人都适合填充。
填充更适合骨感瘦脸，因为瘦脸的面部沟壑往往是肉太少导致的凹陷，要平整皮肉就要增容，而且瘦脸的容量大，像我这种偏骨感偏凹的脸，一次打五支材料也不会突兀。
如果肉肉脸想要改善面部沟壑，首先考虑减重和声光电医美项目，个人建议不要一上来就打针，因为肉脸最需要做的是减容，可能减个重或打个超声炮，脸就会平整很多。
填充不是救命仙丹，也不是洪水猛兽，它只是一个手段。
同样的画布+画笔+颜料，在不同的人手里，能画出蒙娜丽莎，也能画出鬼画符，那么同样的针剂，在不同能力的医生手里，能打出无痕变美的效果，也可能打出塑胶脸。
所以不要神化也不要妖魔化填充，医生的选择和材料的选择一样重要。
美和健康都需要投入精力来修饰/改善、维持，而医美能改善的程度是有限的。想明白自己的需求，而不是被流行牵着鼻子走，让医美这些手段为我所用，预算内让自己满意就是最好的结果。
试图取悦所有人的审美，是一种弄巧成拙的贪婪。
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